兰州近视手术答疑

时间:2013-05-30 16:19来源:未知 作者:大西北网眼科频道 点击: 载入中...
  兰州近视手术答疑
  编者按:随着暑期的临近,“近视眼手术”已逐渐成热门话题。最近有不少近视人群来信、来电,咨询有关“近视眼手术”事宜。现编者将读者最具代表性的问题汇总如下,并由兰州市的部分眼科专家一一作答。
  问题一:近视眼到底是怎么回事?
  兰州爱尔眼科医院屈光中心主任姚慧
  人的眼睛近似球形,正常成年人其后径平均为24mm,垂直径平均23mm。最前端突出于眶外12mm至14mm,受眼睑保护。
  眼球包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组织。眼球壁主要分为外、中、内三层。外层由角膜、巩膜组成。中层又称葡萄膜、色素膜,具有丰富的色素和血管。内层为视网膜,是一层透明的膜。具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。
  近视是因为眼轴过长或角膜弧度、晶状体屈度过,造成事物焦点落在视网膜之前,产生看近的东西清晰,看远方景物模糊的一视力不良现象。600度以上的高度近视,除了远距离视力变差外,近距离如阅读、写字也要配戴眼镜矫正才能改善。比较严重的高度近视容易导致视网膜剥离或是视网膜下脉络膜出血。
  问题二:600度以下的近视眼是不是就不能做手术了?
  一般600度以下只要职业需要是可以做手术的。
  问题三:高度近视的人是戴大近视度?近视眼如果下降到0.8以后,很容易继续下降。0.8度是一警戒线,是不是这样的概念呢?
  600度以上的就叫高度近视。视觉的发育是有一个过程的,对于3岁、5岁的孩子来说,0.8的视力可能是正常的。随着他年龄的增加,视力也会增加。到老年以后,正常的视力可能逐渐有所下降。所以我们不能说0.8就是一个关键值。近视眼度数的增加与否,并不一定与视力相关,而是直接与眼轴的长度相关。如果眼轴比普通的人增加1mm,就可能有300度的近视。
  问题四:关于近视眼手术,近期的争议也很多,有的医生说这一技术在我国开展了十多年了,已经很成熟了,可以广泛推广。也有一些人说存在视力回退和眩光的并发症。到底谁说的对?
  激光治疗近视眼的手术在我国从1993年开始的,当时做的手术叫做准分子激光角膜切削术(PRK),以后这个手术又发展到准分子激光角膜磨镶术(LASIK),LASIK的手术比PRK的手术有一点优点,比如说手术后疼痛不是很明显了。十多年来,在我国进行了大量的手术,总的效果是好的,有效的应当在95%以上。所以轻易否定这样的手术并不妥当。
  问题五:什么样的人适合手术?
  一般来说,如果近视度数稳定,角膜没有炎症,角膜也并不太薄,年龄在18岁以上,是可以考虑做这样手术的。至于选哪一家做手术,病人要有所考虑。另外一个问题是对这种手术的认识问题,即使用激光进行角膜屈光手术来矫治近视眼,并不是治疗近视眼,它跟戴框架眼镜、戴隐形眼镜一样,都是为了矫治视力,所以不能说采用这种手术治疗就能治好近视眼,这是不可能的。到目前为止,对于近视眼的治疗只是矫治式的,而不是能够治好近视眼的。这是要做这个手术之前要认识到的。其次,应该要问自己一个问题,你为什么要做这个手术?在佩戴框架眼镜、隐形眼镜和去做这种准分子屈光手术的中间如何考虑选择哪一种?有的人不明确,就是因为不戴眼镜,或者说想治好近视眼来做这种手术,那就可能达不到自己的目的,就会失望。一般来说戴框架眼镜是最安全的,所以可以戴框架眼镜的情况下,也是合理的矫治近视眼的方法。如果有的人要当兵,作一些特殊的职业,比如说当空军,做这种手术,这是不应该的。因为这些人要在高速飞行的情况下生活,去做这种手术,有可能出现眩光,可能会产生眼睛健康方面的问题。
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(责任编辑:鑫报)
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