散光有哪些症状和体征

　　散光是眼球的一种缺陷，来自远处物体在视网膜上形成的影像呈一条线，而不是一个清晰的点。这是由于角膜或晶状体不够圆。散光的发生主要在角膜，角膜的不同部位有不同的聚焦能力。角膜在两条相互垂直的子午线上的屈光力不一样。结果导致视物变形或倾斜。换句话说，外界物体反射的光线进入眼内不能在视网膜表面形成焦点、而形成焦线，以至看远看近都不清楚，有这种状态的眼被称为散光眼。很多近视眼和远视眼都伴有不同程度的散光，散光眼不是一种疾病，但它的确常常引起视力问题。实际上，100%的人都有不同程度的散光。

　　一、散光眼往往和近视眼或远视眼交织在一起，情况比较复杂，通常可分成以下几类：

　　（1）不规则散光：角膜各部分的屈光度不同，无规则可循矫正非常困难。

　　（2）规则散光：角膜在相互垂直的两条子午线上弯曲度不一样，屈光度不一样，被称为规则散光。可以矫正。

　　a、单纯远视散光：眼球在一条子午线上屈光力正常，而与其垂直的另一条子午线为远视。

　　b、单纯近视散光：眼球在一条子午线上屈光力正常，而与其垂直的另一条子午线为近视。

　　c、复性远视散光：眼球在相互垂直的两条子午线上皆为远视，但远视程度不同。

　　d、复性近视散光：眼球在相互垂直的两条子午线上皆为近视，但近视程度不同。

　　c、混合散光：眼球在两条相互垂直的子午线上，一条为远视，另一条为近视。

　　二、根据散光的程度可以把散光分成4种类型：

　　轻度：少于+1.00屈光度

　　中度：+1.00----+2.00屈光度

　　重度：+2.00----+3.00屈光度

　　高度：大于+3.00屈光度

　　三、散光有哪些症状和体征？

　　a、视力模糊：视力模糊与散光的程度和方式密切相关。有轻度散光的人视力通常正常，但在看某一距离的物体时可能出现头痛、眼疲劳和视力模糊。有严重散光眼的人视物不清和扭曲。

　　b、视力疲劳：对于视网膜上的模糊图像需要不断进行精细调节，加上视物发生扭曲，故散光眼，特别是远视散光眼患者，容易发生视力疲劳。复性远视散光眼的年轻者往往可以用调节进行弥补，根据调节程度可以形成假性单纯性远视散光、假性单纯性近视散光或假性复性近视散光。

　　c、不正常的头位和眼位：双眼有高度不对称散光者，为了看得更清楚，往往采取倾斜头位而导致斜视，散光矫正后可以恢复。高度散光者看远处目标时常常眯眼，达到针孔和裂隙作用，以提高视力。通过针孔或裂隙看东西，可以减少散光对视力的影响。

　　在现代眼科文献中，关于散光眼发生率的报道差别很大。一般来说。先天性散光很常见，后天性散光比较少见。研究发明，先天性散光非常普遍，临床上能够发现的散光眼高达90%.明显散光眼的发生率为7.5%---75%,取决于研究目的和所定标准。大约44%的人有0.50屈光度以上的散光，10%的人有超过1.00屈光度的散光，8%的人有1.50屈光散光

　　在眼的光学系统中产生的象散现象。屈光面（主要是角膜）的曲率，若因经线方向出现差异时，则来自光点的光就不能会聚于一个焦点上，而产生前后两条焦线，因而妨碍清晰的视觉。如果在看绘有许多放射状直线的散光表时，不能同时调节使所有的直线都清晰，由此即可检知散光。这种散光称为正散光或规则性散光（astigmatismusregularis）。最大曲率的径线（强主径线）与最小曲率径线（弱主径线）一般是正交的、强主径线多居垂直位置。这称为常散光或直散光。此外，还有因角膜表面不规则的凹凸所引起的不正散光或不规则散光（astigmatismusirregul-aris）。角膜面有否畸形可用普拉西特（Placido）角膜镜（keratoscope）直接观察出来。正常眼角膜曲率即使也有轻度的直散光（生理性散光），但并不妨碍清晰的视觉。散光度是以垂直屈光力与水平屈光力之差来表示的，在0.5屈光度（D）以下仍属正视眼。正散光通常能用圆柱透镜的镜片矫正，不正散光能用接触眼镜矫正。此外，与屈光面倾斜入射的光束，即使在正常眼也产生一种规则性象散，但因为眼球后壁有一定的倾斜，起到了矫正的作用。

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