青光眼是指眼内压异常升高,超过了眼睛所能耐受的最高限度,以致造成了视神经损害、视野缺损、最终导致视力下降甚至失明的一种眼病。而近视眼是发生青光眼的高危因素之一。临床观察,近视眼与青光眼常常同时存在。据统计,1000度以上近视眼眼压高于正常者达30%,而2000度以上近视眼高于正常者则达50%,青年人的青光眼患者中近视眼占60%。
为什么高度近视眼眼压容易升高呢?在眼球内有一种液体叫房水,它不断生成和排出,其生成量和排出量是平衡的,所以眼内压维持在一定的正常水平,正常眼压为11-21毫米汞柱。房水排出是通过前房角处的无数微孔(滤帘)再到达静脉。而高度近视眼,这些微孔数量变少,孔径变小,并且不太通畅,这样造成房水流出阻力增加。当不太严重时虽然眼压尚正常,但其功能储备比正常人差,一旦眼内有炎症等变化或点用激素眼药水时,表现为耐受性差,很容易引起眼压升高。
近视眼合并青光眼有以下的临床特点
1.发病率高,特别是高度近视眼。据报道,高度近视的青光眼发生率是正常人的6-10倍。
2.常无明显症状,尤其是早期,极易被忽视,一旦发现已是晚期。
3.体征不典型,两种病的症状容易混淆,把青光眼的变化误以为是近视眼的变化,以致漏诊,耽误治疗。
4.高度近视与青光眼互相影响,眼压升高可以促使眼球变长,加速近视的发展。近视眼发展易受到青光眼损害,互为因果,形成恶性循环。
总之,近视眼并发青光眼,后者诊断易于被混淆与掩盖。所以,近视眼特别是高度近视眼患者,要注意警惕发生青光眼。定期到有诊断条件的医院进行全面检查。
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