胃癌在日本是患者最多的癌症种类之一,每年患者超过10万人。过去,胃癌导致的死亡人数曾居日本第一位,近年来开始减少。日本目前拥有世界领先的胃癌诊断和预防方法,胃癌早期发现的概率上升。现在,每4个胃癌患者中,基本上有3人能够保住生命。
日本“胃癌预知、诊断和治疗研究机构”理事长、日本癌症研究会有明医院顾问、东邦大学名誉教授三木一正接受新华社记者采访时指出,日本现在每年约5万人死于胃癌,在过去35年间,基本没有变化。以前,关于日本胃癌高发有各种说法,有的认为食用盐类过多,有的认为是由于吸烟、喝酒等。近年来的研究已经证明,幽门螺杆菌是导致胃癌的最主要元凶。
为什么日本的胃癌患者特别多?三木一正指出,主要是由于日本人胃中的幽门螺杆菌的病原性也就是毒性是全球最强的。欧美人分离培养的幽门螺杆菌,只有3%至40%存在cagA基因,而日本人分离培养的幽门螺杆菌,几乎都有cagA基因。
2012年,日本厚生劳动省终于将幽门螺杆菌列为与胃癌有关的感染因子而列入了《癌症对策推进基本计划》,2013年2月21日,将因感染幽门螺杆菌而导致的胃炎的除菌疗法列入医疗保险对象。
一般情况下,在日本,就医者只承担30%的医疗费用,其余由保险机构支付。日本还针对不同收入群体规定了自付医疗费用的最高限额。对经济困难的就医者,医保机构另有特殊政策。日本儿童医疗保险附属于国民健康保险。儿童的监护人如果参加了国民健康保险或社会保险,被监护人即可享受医疗保险,不需要另外交纳保费。6岁以下儿童登记后可免费就医。完善的医保制度不仅使绝大多数人能看得起病,也使医院无后顾之忧,接收病人后一切以诊治为先。
健全的医保制度让日本人的癌症检查与预防有了制度保障,能够让癌症发病在早期被发现和治疗,有效降低癌症死亡率。但是,日本癌症死亡率保持较低水平并且总体呈下降趋势,还得归功于日本在经济高速增长期有效控制住环境污染。
三木一正说,今后,为了消灭胃癌,要竭尽全力尽早检查是否感染了幽门螺杆菌,特别是要全民检查,对于呈阳性者,特别是年轻人,要优先进行除菌治疗,这是最为经济的,而且应该成为重要的医疗措施和国家战略。他强调说,随着除菌的进展,今后10年,胃癌也许会在日本消失。(完)
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