落实多点执业医师服务报酬让好医生沉下去

　　年末县外就诊率控制在15%以内

　　大西北网6月29日讯     日前，甘肃省新型农村合作医疗管理中心提出，落实多点执业医师服务报酬，促进医生下沉、基金下沉、患者下沉，年末力争县外就诊率控制在15%以内。

　　据悉，今年我省将继续执行甘肃省新农合补偿政策指导意见，全面落实统筹基金住院补偿(70%)和门诊补偿(30%)总额预算管控制度。

　　具体措施有，在现行总额预付的基础上，加快推进按病种、按人头、按床日付费等复合型支付方式改革，探索建立与经济社会发展水平相适应、统筹城乡医疗资源、兼顾医患各方利益和促进协同发展的新型就医新秩序。在门诊，实施乡村一体化的基金总额预算包干、按人头付费和33+n种慢特病限额补偿制相结合的统筹支付方式改革。对于住院支付方式，按照“总额包干、限额支付、超支不补”的原则，深入推进乡级50+n种、县级250+n种的住院单病种定额结算和省级50+n种重大疾病的病种限额付费相结合的改革。同时，扩大支付方式改革覆盖面，各统筹地区新农合住院患者按病种付费要覆盖其定点医疗机构80%以上出院病历，并在运行分析中予以通报，逐步实现医保支付方式改革覆盖所有定点医疗机构和病种。

　　为了加快落实分级分工诊疗，省新农合管理中心提出，在年度末力争县外就诊率控制在15%以内，县域外基金支付比控制在30%以下。同时，合理测算并调整医保付费标准，落实多点执业医师服务报酬，促进医生下沉、基金下沉、患者下沉。

　　另悉，2016年将全面实现新农合重大疾病患者在省级定点医疗机构就医时享受基本医保、大病保险和民政医疗救助“一站式”即时结报服务。

　　我省还将选择外出务工人员与异地安置人员相对集中的1-2个市州作为新农合患者实施跨省就医费用结报试点地区，开展跨省就医费用结报试点，积极探索建立跨省就医费用结报工作协作机制。