敦煌遗书中有丰富的婚俗和生育的文字记载，这是古代流传下来的宝贵文化遗产，虽然未经科学验证，但对当时敦煌人民的生活和习俗产生了很大影响，如Ｐ２６６１、Ｐ２６６６卷和Ｐ２６３５卷背面，有关少女怀春、夫妻相爱、防止偷情、治不孕症、育龄妇女的避孕、妊娠、催产、产后有病、催乳和只生男不生女等各种情况的详细描述记载，尤其从Ｐ３２８４《通婚书》的２３个程序可以看出，结婚仪式隆重，程序繁琐，说明古代学者对婚、孕、育方面的自然现象及社会现象已有较为仔细地观察和研究。从许多记载中可以看出对男女情爱、婚姻道德及繁衍后代的向往，它是对当时那个时代人们的婚育、性观念的真实记录，也是对古代医学、社会学、民俗学、性科学的重要总结，它说明敦煌文化的博大精深，也说明了敦煌性文化丰富的内涵，是中国婚姻家庭史上的宝贵遗产。
爱恋青春少女
    Ｐ２６６１卷有一则有关少女让人爱敬的记载：“五月五日，以未嫁女子，发二七，物作绳系脚，必有时人爱敬”。这是在端阳节时期的一种风俗。“发二七”是指十四岁的女孩。内经云：女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七，天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。当青春期月经初潮时明目皓齿，光彩照人，女孩子在头上梳起髻、脚上以绳系之，必有人爱敬。这表示青春期的少女，由于身体开始发育，体态及容貌显得出众、动人，对青年具有吸引力，故惹人爱慕，受人敬重。
巩固夫妻感情的魔力
    Ｐ２６６６卷背面有二则记述夫爱妻和妻爱夫的办法：“夫憎妇，取鼠尾，烧作灰，和酒服之，即怜爱。男子欲得妇人爱，取得男子鞋底土，和酒分与妇人服，即相爱”。
    古人认为，对夫妻关系不合者，鼠尾巴有凝聚力，故取鼠尾烧焦，研粉和酒服下，使夫妻之间产生聚合力，以使彼此和好相爱。对男子想得到夫人爱者，认为丈夫的鞋底土有爱情的元素，并可代表男子的神气与精灵，妻子服用丈夫鞋底泥土后，神气与精灵便附于妻子身上，便对男子产生爱恋。有的记载中说，男性足迹代表男性性器，服之便具有爱情的魔力。
阻止婚外恋
    Ｐ２６６６卷背面有一节专门记载防止妇女婚外恋的办法；“知妇人造事，有外夫者，取牛足下土著饮食中，与妇人吃时令夜间唤外夫名字，又道期会处，勿使人传之。”
    牛是一种忠诚于主人的动物，对不忠于丈夫的妻子，要秘密地让她吃牛足印下的泥土，预示着妻子要心安理得地服从丈夫，夜间还会不由自主地在与情人相会处，秘密喊情夫的名字，丈夫就会发现她的秘密，这种办法在隐密处进行，不让人知道，可以解决妻子的偷情。
    另外一节则记载用白马蹄中的土来阻止婚外恋：“妇人别意，取白马蹄中土，安妇人枕下，勿使人知，睡中召道姓名”。
    古人认为马蹄中土能固守女人心，尤其白马蹄中土更具灵性，秘密将土置于妇人枕下，妇人在梦中会喊情夫的名子，事情败露后，就不敢再私会了。这些迷信虽属无稽之谈，但对丈夫心理是一种安慰。
妇女与生育
    中国的婚姻主要为了繁衍后代，生育与否是决定婚姻的关键。当儿子结婚时，父亲便谆谆教导要延续后代，表明继嗣的殷切期望。
    在《仪礼注疏》《土婚礼》中记载，当儿子前往亲迎时，其父命之曰：“往迎尔相，承我宗事，勖帅以敬先妣之嗣。”可见娶妻的主要目的是传宗接代，所以在祝愿文中对继嗣的祝福是相当重要的：
    如Ｐ３６０８卷背有”生男尚主，育女荣嫔。功业继世，刀笔绝伦。”
    Ｓ５５４６卷“五男二女像似凤凰文王。女聘高门上姓，男为六州参君。富贵英雄如水，世世不乏长为。”“生男满十七，柒步成章；生女四五，聘与公王，回刀裁割，善能刺绣。”
    Ｐ３８９３卷“生儿则公侯伯子，育女则皇后妃嫔。”
    Ｓ３９０９卷“男为卿相刺史，女拜本州郡君。”
    Ｐ４６３８卷背“生男聪敏，六艺晓览能仁，产女柔仪婉顺，四德明备功勤。”子嗣的数目是“五男二女”为最理想。对儿子要求有才学，熟读经史、通晓六艺，出口成章，其前途寄托在功名富贵。对女儿要求精工女红，明备四德，即以顺从为主，他们的幸福就是找个高门上姓的大户人家，或聘与公卿侯相。
     生育与否是决定妇女命运的关键，此风延续至今，如农村夫妻不生育时，完全怪罪女方，久婚不育骂女方为“焦尾巴”“绝后”“缺德”，使妇女受到极大伤害和歧视。许多妇女为此而付出沉重代价，有的妇女被遗弃或者自愧对不起列祖列宗和丈夫。
    孔子曾说过“不孝有三，无后为大”，孟子也说过“性也，为后也，非为色也”，进一步提出“多子多福”，载于唐代婚事程式中便有“五男二女”为理想的生育子女数目。这是因为古代生产力低下，卫生条件差，死亡率高，人的寿命短，人们对生育后代增加劳力和传宗接代寄予极大希望。为了能生养后代，乞求生育的方法和治疗不孕症的措施都是针对女性而采取的。
不育求子
    Ｓ０６１０卷背有不孕求子的记载。汉武帝２９岁才生太子，特立 谋神而祀，所以唐代的桃符题辞“瑞燕解呈祥”。这是根据《礼记．月令》正义卷１５中有“玄鸟（燕子）至，至之日，以太牢祠于高 谋 ，天子亲往”的传说： 戎简吞燕卵而生契，女修吞燕卵而生大业。后代以此为证，在仲秋燕子来时，祭高谋神而求子。可以说， 谋 神是最早的送子之“神”。随着佛教的中国化，观音菩萨便成为子嗣之神。
    如３０３、４２０等窟，画面上呈现的是一群信男信女跪拜观音菩萨之前，或双手合什，作祈求状。
    唐代以来，把求子的情节进一步具体化，如盛唐４５窟南壁的《观音经变》中，绘一位著盖裆、披帔子的孕妇，后立一女童，榜题云：“设欲求女，便生端正有相之女，宿植德本，众人爱敬。”与此相对称的是一位著窄袖袍服之男子，双手合什，虔诚祈祷，后立一男童，榜题云：“若有女人，设欲求男，礼拜恭敬（供养）观世音菩萨，便生福德智慧之男。”上述壁画逼真地再现了对继嗣的迫切心情，生动地反映了当时求子的民俗。五代时三界寺还修设“观音院”。说明人们对繁衍后代的要求十分迫切。
    沿至明清，在佛窟中又添“娘娘殿”，塑了“送子娘娘”的形象，４５４窟甬道南壁留下了求子的题词：
    四月初八佛圣诞，善男信女求儿男。
    人有诚心佛有感，好儿好女在眼前。
    在１３８窟主室中心佛坛上，塑了送子娘娘等十二身，甬道北壁有横批曰：“有求必应”，其下有许多求子及得子还愿的题词。
    在民间还有各种各样的求子习俗，如Ｐ２６６１卷背载曰：“以狗肝涂宅，令女人生富贵子。”不知此俗之缘起。另外，时至今日，在４５４窟仍可见到以绳子串上一粒纽扣，然后挂在佛像身上，以“扣子”象征扣住儿子。
    在古代，人们认为种子求嗣都是命中注定的，是天赐的。古时候，由于历史条件限制是不可能弄清楚的。当然中医对于男女交媾、怀孕、生育等也有一套朴素的理论。如唐代孙思邈《千金要方》有一篇是专门论述房中求嗣的，对求子提出了一套理论。首先提出“欲求子者先知夫妻本命五行相生及与德合”。这里指的五行，就是中医所说的金、木、水、火、土相生相克理论。现在来分析，这里讲的是夫妻双方的性格是否合得来，感情是否融洽，道德观念是否一致，并继续指出，“如果情投意合”求子必得，就是说只要双方感情笃重，就为“种子”打下了坚实的基础。若是“无行相克及与刑煞冲破”则“求子不可得。”在交合时，要注意“避丙丁日及弦望朔晦、大风大雨，此时受胎非只百倍损于父母，生子或哑、聋、顽、愚、癫、狂、挛、跛、盲眇多病短寿，不孝不仁……又避火光星晨皆差不可”。这里说明要避开这些不吉利的日子，否则不但对父母身体不利，生下来的孩子也是非聋即哑、不跛则盲，甚至多病短寿。对于孙思邈的这些论述，如果从心理学、气象学、天文学等方面的理论结合进行解释，是有一定道理。但不育、不孕求神保佑则属无稽之谈。由于医学科学的发展，众所周知受精怀胎是通过男女性交，把精子射入女子阴道，精子与卵子在输卵管结合，在子宫着床后，便成胎怀孕，然后通过十月怀胎便生育了，这就是一切灵长类动物生儿育女的秘密。
    求子愚昧之俗，流传甚广，至今仍有摸石子求男女，摸偶像乳房或阴茎求子的。云南剑川石窟有阿央白女阴石雕，其作用也有求子女之功效。不论何种方式，都是为了满足心理状态，得到心灵上的慰籍。